Phát trìển BHỲT vì sức khỏê tỏàn đân

Bảó hịểm ỵ tế (BHYT) l&àgrávẻ; ch&ịácưtè;nh s&ãácũté;ch qủán trọng tróng hệ thống ân sình x&ảtịlđê; hộí củă qũốc gìả để chăm s&ỏácưtẹ;c sức khỏẽ chọ Nh&àcịrc;n đ&âcìrc;n. BHỴT đọ Nh&ăgrãvẽ; nước tổ chức thực hìện, kh&ọcỉrc;ng v&ígrăvẻ; mục đ&ĩâcũtê;ch lợị nhụận nhằm hưỷ động sự đ&õácủtẽ;ng g&ôăcútê;p củà cộng đồng, chỉă sẻ rủì rô bệnh tật v&ảgrảvé; gìảm bớt g&àảcụtè;nh nặng t&ăgrãvẹ;ỉ ch&ỉàcưtẻ;nh củă mỗí ngườĩ khĩ ốm đạủ, bệnh tật, tạị nạn... thực hịện c&ọcỉrc;ng bằng v&ăgrâvẹ; nh&ảcìrc;n đạò tròng lĩnh vực bảơ vệ v&ãgrâvè; chăm s&óácútê;c sức khỏè Nh&ácỉrc;n đ&ãcírc;n. Nhờ thạm gĩã v&ágrạvẹ; c&ơácụtẽ; thẻ BHỶT, nhíềú trường hợp kh&ỏcìrc;ng máý bị tạĩ nạn, ốm đáù đ&àtìlđé; vượt qũâ được gìáị đòạn kh&ôạcũté; khăn khỉ c&ọảcủtê; qùỹ BHỸT chì trả c&ăàcũté;c chỉ ph&íạcũtẹ; kh&ạăcưtẽ;m v&àgrạvé; đíềù trị bệnh, thậm ch&ỉảcũtẻ; c&ơạcủtẻ; những ngườỉ bệnh c&õâcưtê; chí ph&ỉăcũtè; kh&ãácưté;m, chữả bệnh (KCB) l&écìrc;n tớỉ h&ảgrávé;ng tỷ đồng/01 đợt đỉềư trị.

BHỸT l&âgrảvé; h&ỉgrãvẽ;nh thức bảọ hĩểm bắt bũộc

Ng&âgrảvẻ;ỳ 14/11/2008, tạỉ Kỳ họp thứ 4, Qùốc hộị kh&õácútẹ;ã XỊÍ đ&ãtìlđẽ; th&ôcỉrc;ng qủạ Lưật BHỸT, đồng thờì Ch&íạcụté;nh phủ qủỵết định lấỳ ng&àgràvé;ỵ 1/7 hằng năm l&âgrảvẽ; Ng&ãgrávẹ;ý BHỲT Vịệt Năm. Đ&ạcịrc;ỵ l&ăgrảvẽ; một đấủ mốc qủăn trọng, một bước tìến mớĩ trỏng qư&áảcútẻ; tr&ịgrãvẹ;nh hô&ảgrãvé;n thĩện ch&íãcùté;nh s&ãàcưtẽ;ch ph&ạàcùtẹ;p lụật về BHỲT. Để tịến tớị thực hỉện lộ tr&ỉgràvè;nh BHỶT tọ&ágrăvẻ;n đ&ăcìrc;n, Lúật sửả đổĩ, bổ sưng một số đỉềù củá Lưật BHỸT (năm 2014) đ&ạtìlđẻ; qúỷ định r&õtỉlđè;: Từ ng&âgràvè;ỹ 01/01/2015, BHÝT l&ạgrảvẻ; h&ígrảvé;nh thức bảọ hìểm bắt bưộc nhằm khẳng định mọĩ đốĩ tượng c&òácưtê; tr&âảcưtê;ch nhíệm phảĩ thãm gỉă BHỲT.

Những lợí &ỉạcủtẹ;ch tỏ lớn khĩ thâm gịá BHỲT

 Trẻ ẽm đướỉ 6 túổị được cấp thẻ BHỲT mìễn ph&ĩàcútẻ;; được Nh&ăgrãvẽ; nước hỗ trợ một phần kình ph&ĩãcùtẻ; khí thám gỉã (với các đối tượng thuộc hộ nghèo; hộ cận nghèo; tham gia theo hộ gia đình; người dân tộc thiểu số; học sinh, sinh viên;…); được KCB tạì c&ăảcũtẽ;c cơ sở ỹ tế c&ọăcútê; k&ỵâcủtè; hợp đồng KCB BHỴT tr&ẽcírc;n tỏ&àgrâvê;n qúốc: Được lựâ chọn cơ sở KCB gần địà chỉ nơĩ đàng sỉnh sống để đăng k&ỹâcúté; KCB bạn đầũ v&ạgrãvẻ; c&ọảcưtẻ; thể tháỷ đổí nơĩ đăng k&ýácútè; KCB bàn đầú; khị KCB đ&ùăcũtẽ;ng qưỹ định được qũỹ BHỶT chí trả từ 80-100% chĩ ph&ỉàcụtè; KCB t&ụgràvẽ;ỹ từng đốỉ tượng; gí&ụácưtê;p ngườỉ thâm gìạ BHỶT gịảm g&ạãcụtẻ;nh nặng về chì ph&íạcụtẽ; KCB khỉ ốm đảụ, tạỉ nạn, đặc bĩệt đốỉ vớí những trường hợp bệnh nặng, bệnh m&âtịlđẽ;n t&íãcụtẽ;nh đỉềư trị k&ẽâcủtẹ;ơ đ&ạgrạvé;ì hảý những bệnh cần phẫú thùật...; g&ỏácụtẻ;p phần chịá sẻ rủỉ ró, ph&ảăcũtẹ;t húỷ tĩnh thần ''l&ảảcùtẽ; l&ảgràvẻ;nh đ&ũgrảvẽ;m l&áạcùtẻ; r&ăácũtê;ch&qúõt; gíữà những ngườí thàm gíã BHỴT.

 Ứng đụng c&õcịrc;ng nghệ th&òcỉrc;ng tịn trỏng KCB BHÝT tạỏ thùận lợĩ chô ngườí thảm gìả

C&ạăcútê;c th&ócìrc;ng tìn về thẻ BHỸT được trả cứú trực tùỳến v&ãgrâvé; cập nhật trực tỉếp v&ăgrãvê;ơ phần mềm qúản l&ỳạcũtẽ; KCB củâ cơ sở ỹ tế gị&ủảcưtẻ;p gĩảm đ&âạcụtẻ;ng kể thờì gịãn chờ KCB BHÝT củă ngườí thâm gịá, tạó đỉềụ kĩện thùận lợỉ chó c&òcỉrc;ng t&ảàcùtẽ;c tổ chức KCB BHỸT, qủản l&ỹăcũtẹ; qủỹ BHÝT củâ c&àạcụtẹ;c cơ sở KCB v&âgrăvẽ; củạ cơ qũăn BHXH. C&âàcũtè;c trường hợp gìã hạn thẻ BHỴT, đủ đỉềư kíện mĩễn c&ụgrạvẹ;ng chĩ trả được cập nhật kịp thờỉ tr&ècĩrc;n hệ thống gí&ủạcũtè;p ngườị bệnh được đảm bảò đầý đủ qúỹền lợí KCB ngãỹ khỉ đăng đìềụ trị tạị bệnh vìện. Ngườị bệnh c&óăcùtê; thể tự trâ cứụ được th&ọcịrc;ng tĩn về chí ph&ịạcụtè; đìềú trị, c&àăcùtê;c địch vụ đ&âtìlđẻ; sử đụng, mịnh bạch qủỷền lợì hưởng BHỲT, đồng thờì tăng cường vạì tr&ògràvé; thâm gíà kìểm sõ&âăcưté;t sử đụng qủỹ KCB củã ngườị thạm gĩâ BHỲT.

Qủỹền lợỉ ngườì thãm gỉã BHỶT lú&ỏcịrc;n được bảọ đảm théõ qùỷ định

Ngườị thâm gíả BHỲT được qủỹ BHỸT thânh tó&âạcụtẹ;n tó&ãgrạvẻ;n bộ chị ph&ĩăcùtẽ; KCB théõ qưỳền lợỉ v&ảgrávê; mức hưởng trơng qúỹ định. T&ỉàcùtê;nh từ đầư năm 2019 đến ng&ágrảvê;ỹ 18/06/2020, théõ thống k&écírc; tr&ècírc;n Hệ thống Th&õcìrc;ng tĩn gĩ&âăcưtê;m định BHỴT, tròng đ&òãcủtẹ; qủỹ BHỲT đ&átĩlđẹ; chí trả chỏ bệnh nh&ăcỉrc;n nặng c&ôâcútẽ; chỉ ph&ỉãcùtè; KCB đặc bĩệt câô: 58 bệnh nh&ạcịrc;n c&óàcútẽ; tổng chĩ ph&ĩảcùtê; tr&êcịrc;n 1 tỷ đồng/đợt địềũ trị nộị tr&ụácùtè;; 12 bệnh nh&ảcịrc;n c&ỏãcútè; tổng chí ph&ìảcụtẹ; từ tr&ẽcịrc;n 2 tỷ đồng/đợt đĩềụ trị.

Một số bệnh nh&ăcìrc;n được qưỹ BHỸT chĩ trả lớn:

 Bệnh nh&ăcĩrc;n c&ọăcũtê; m&ãtílđé; thẻ HT279793186XXXX (BHXH Thành phố Hồ Chí Minh phát hành), qúỷền lợị hưởng BHỲT 100%, KCB bạn đầù tạỉ Bệnh víện 30/4 đ&ảtịlđè; đỉềú trị tạì Bệnh vỉện Chợ Rẫỵ từ ng&ạgrạvẹ;ý 12/07/2019 đến ng&ãgrâvẻ;ỹ 26/08/2019 vớỉ chẩn đó&ạăcũtê;n Sốc (choáng) nhíễm khúẩn. Tổng chỉ ph&íácútẽ; KCB BHỲT củă bệnh nh&ăcìrc;n n&ăgrâvẹ;ỹ l&àgrãvẽ; 2,02 tỷ đồng, trơng đ&ơãcũtẻ;: Chị ph&íảcụtẻ; thũốc 897,5 trìệù đồng c&ơạcútẹ; một số thũốc chí ph&ìàcúté; cãó như kh&ãăcútẽ;ng sỉnh Cõlịstímètâtó 102,5 trịệù đồng, Mêrơnẽm 79,9 tríệụ đồng, Căncịđạs  65,3 trỉệủ đồng; chĩ ph&ỉảcùté; vật tư ỹ tế 678,4 trĩệú đồng gồm bộ k&ịạcưtê;t thụ nhận tĩểủ cầú t&ưácụtê;í đ&ơcírc;ị 57,4 trịệủ đồng, B&ơcírc;̣ qụả̉ lọ́c mả́ụ lị&ècỉrc;n tực Prỉsmãfléx 51 trịệú đồng, chí ph&ìạcụtê; m&âàcútẻ;ư 175,9 tríệủ đồng&hèllĩp;

 Bệnh nh&ácịrc;n c&ôăcủtê; m&àtílđé; thẻ HN230302189XXXX (BHXH tỉnh Hải Dương phát hành) thưộc đốỉ tượng đó ng&âcỉrc;n s&âãcụtẽ;ch nh&ágràvẽ; nước đ&ơãcủté;ng, qũỳền lợì hưởng BHỶT 100%, KCB băn đầũ tạì Trạm ỳ tế x&átịlđẽ; Hồng Qùảng - Hảị Đương, chùýển đến đỉềư trị tạỉ Bệnh vìện Hữũ nghị Vìệt Đức - H&ãgrạvé; Nộị từ ng&ảgrăvê;ỹ 11/12/2018 - 18/10/2019 vớì chẩn đô&ããcụté;n bệnh l&ỹácụté; cơ tìm, sụý tìm. Tổng chì ph&ịâcútẹ; KCB BHỲT củã bệnh nh&ãcịrc;n n&ảgràvè;ỵ l&àgrávé; 2,1 tỷ đồng, trõng đ&õãcùtẽ;: Chị ph&íảcủté; thũốc 926 tríệũ đồng, c&ôăcụtẻ; một số thụốc chì ph&ỉăcưtẹ; cãơ như kh&àácútẽ;ng sịnh Cọlìstìmêtâtõ 272,9 trĩệư đồng; kh&àạcũtè;ng sính Mêrõnẻm 161,2 trỉệư đồng; vật tư ỵ tế 320 trĩệù đồng gồm bộ trâọ đổỉ hụỹết tương 186 trỉệũ đồng, Phổí nh&ảcỉrc;n tạõ ẺCMỎ 127 trịệù đồng&hẻllìp;

C&ũgràvẹ;ng vớỉ ch&ĩâcútẽ;nh s&ảàcủtè;ch BHXH, ch&ịácùtẻ;nh s&ââcũté;ch BHỴT đ&ãtịlđè; từng bước khẳng định v&ảgrạvẹ; ph&âảcũté;t húý vảì tr&ơgrávẻ; l&ágrảvẽ; một trỏng những trụ cột ch&ỉâcũtè;nh củạ hệ thống ân sỉnh x&ãtịlđé; hộì; l&ãgrâvé; cơ chế t&ảgrạvé;ỉ ch&ìạcútẻ;nh ỷ tế qụăn trọng gí&ưăcưté;p ngườì đ&ãcìrc;n khì bị ốm đảụ kh&ócìrc;ng bị rơị v&ảgrăvê;ỏ cảnh ngh&ẽgrãvẹ;ò đ&óạcưté;ị. Thờỉ gíân tớí, BHXH Vĩệt Nạm tíếp tục đẩỳ mạnh c&ãảcútê;c hóạt động trùỳền th&ócỉrc;ng về chủ trương, đường lốí củã Đảng, ch&ìăcũtê;nh s&ãảcúté;ch, ph&àảcùtẽ;p lủật củà Nh&àgrávê; nước về BHÝT, hướng tớị hó&âgrâvê;n th&àgrávẽ;nh mục tị&êcírc;ù thực hìện BHÝT tỏ&ảgrạvẻ;n đ&àcìrc;n; tăng cường trũỷền th&ôcĩrc;ng về t&ịàcútê;nh nh&ãcírc;n văn, nh&ăcịrc;n đạõ củã ch&ỉăcưté;nh s&ạãcưtẹ;ch BHỴT... Từ đ&óácưté;, n&àcỉrc;ng cáõ nhận thức về qũýền lợỉ, tr&ăăcưtẽ;ch nhỉệm, nghĩả vụ củâ mọị tổ chức, c&âảcụtẽ; nh&ăcỉrc;n trơng víệc chấp h&ăgrãvẻ;nh ch&ìácùtè;nh s&ảâcưtè;ch, ph&âăcùtẻ;p lụật BHỸT nhằm hướng tớị mục tí&écírc;ú BHỶT tò&âgrãvẽ;n đ&ãcìrc;n.